Selecteer een pagina
GGD Flevoland

GGD Flevoland

GGD Flevoland: ‘Zonder ZorgTTP was dit niet gelukt’

Organisatie: GGD Flevoland
Referent: Gijs Roelofsen, Projectleider Pilot Verward Gedrag

‘’De GGD Flevoland is verantwoordelijk voor de bewaking, bescherming en bevordering van de gezondheid van alle inwoners in Flevoland. In opdracht van de gemeenten hebben wij in 2018 een (wetenschappelijk) onderzoek uitgevoerd naar het functioneren van de bemoeizorgketen. Achterliggend doel was het verbeteren van de zorg en ondersteuning aan mensen met verward gedrag. Verward gedrag kan voortkomen uit veel verschillende oorzaken, variërend van enkelvoudig tot zeer complex en veelal zijn er veel partijen (noodzakelijk) betrokken in de oplossing. In de bemoeizorgketen komen veel van de partijen samen en daarom is er specifiek onderzoek gedaan naar het functioneren om te kijken waar zaken verbeterd zouden kunnen worden.

Het onderzoek bestond onder andere uit een retrospectief dossieronderzoek op persoonsniveau. Dat betekende dat data van verschillende partners, 20 bronnen in totaal, per uniek individu gekoppeld moesten gaan worden zonder inbreuk te maken op ieders privacy. Zonder ZorgTTP was dit niet gelukt. Enerzijds faciliteerden zij middels hun software oplossing het aanleveren van data door de bronnen aan ZorgTTP alszijnde de Trusted Thirdy Party, en daaropvolgende doorlevering aan de onderzoekster na pseudonimisering van de data. Anderzijds hebben zij ons uitvoerig begeleid in het traject met expertise op het gebied van technische zaken, operationeel maar ook juridisch.

Wij hebben de samenwerking als zeer prettig ervaren. Voor ons was dit onderzoek hoog complex waar heel veel actoren bij betrokken waren. ZorgTTP reageerde snel, dacht met ons mee en leverde relevante expertise. Er was een contactpersoon die alle benodigde acties binnen ZorgTTP voor ons in goede banen leidde. Dat werkte prettig en gaf vertrouwen. In het bijzonder daarom dank voor Simone van Wijngaarden. ZorgTTP heeft een belangrijke bijdrage geleverd aan de succesvolle oplevering van het project. Ik zou hen met vertrouwen aanraden binnen mijn netwerk.’’

Erasmus Universiteit Rotterdam

Erasmus Universiteit Rotterdam

Erasmus Universiteit Rotterdam: ‘Nadat ZorgTTP aan tafel kwam, kwam de vaart in het project’

Organisatie: Erasmus Universiteit Rotterdam
Referent: Willemijn Looman, Postdoc

‘’Het SELFIE project is een Europees Horizon2020 project naar integrale zorg voor mensen met multi-morbiditeit. Binnen dit project wilden wij graag onderzoeken wat de lange termijn effecten zijn van integrale zorg voor kwetsbare ouderen op zorgkosten. Eerder onderzoek naar integrale zorginterventies met behulp van vragenlijsten hebben vaak een relatieve korte follow-up waarin mogelijke effecten nog beperkt zichtbaar waren. Onze vraag was of bij een langere follow-up wel significante effecten gevonden konden worden op zorgkosten. Daarom wilden we zorgverzekeringsdata koppelen aan data van eerder onderzoeksproject, waarvoor we nauw samenwerkten met UMCU. Om deze koppeling te kunnen realiseren hadden we ZorgTTP nodig die de pseudonomisatie voor hun rekening zou nemen.

ZorgTTP was een hele prettige samenwerkingspartner. Het was een complexe opdracht, omdat we met dit project met drie partijen samenwerkten (Vektis en UMCU die de data uitleverden en de Erasmus Universiteit die de data ontving) die ook nog binnen kort tijdsbestek uitgevoerd diende te worden. Nadat ZorgTTP aan tafel kwam, kwam de vaart in het project. Met hun ervaring en procesmatige aanpak werden direct de juiste vragen gesteld. Bovendien hadden ze een realistische tijdsplanning. ZorgTTP was ook proactief en nam zelf contact op met de partijen over het uitleveren van de data en stemde dit dan ook met ons de ontvangende partij af. Ook het technische aspect van het uitleveren van de data heb ik als heel positief ervaren waarin ZorgTTP geduld had en goede uitleg en ondersteuning boden.’’

UMC Utrecht

UMC Utrecht

“De samenwerking heeft ons veel inzichten opgeleverd. We begrijpen nu zelf veel beter wat we nodig hebben”

Nicole Boekema-Bakker, datamanager UMC Utrecht en betrokken bij Intercity

 

Nicole Boekema werkt sinds 1999 bij de divisie Julius Centrum voor Gezondheidswetenshappen en Eerstelijns gezondheidszorg van het UMC Utrecht. Al sinds het begin werkt zij voor (de voorlopers) van het Julius Huisartsen Netwerk (JHN). In de eerste jaren van JHN combineerde zij dit met het verzamelen en verwerken van data van clinical trials. Nicoles werkzaamheden zijn breed: Van het zorgen dat er servers zijn en dat de beveiliging daarvan in orde is, tot het meedenken met onderzoekers over welke data uit de JHN database hen gaat helpen de onderzoeksvraag te beantwoorden en hoe JHN – als nodig – kan koppelen met andere databronnen.

 

Waarom hebben jullie ZorgTTP ingeschakeld?
“We werken al een hele tijd samen met ZorgTTP voor het pseudonimiseren van zorggegevens uit huisartsenpraktijken. Zo voorkomen we dat herleidbare gegevens zoals namen en adressen van patiënten gekoppeld zijn aan hun medische gegevens.

Voor het Intercity-project waren we op zoek naar een nieuw systeem om huisartsendata op te halen. Toevallig is dat project Intercity gaan heten, omdat hierin het Julius Huisartsennetwerk samenwerkt met de academische huisartsennetwerken uit Amsterdam, Groningen en Maastricht. Maar het is ook een infrastructuur. Vroeger werkten we alleen met enkele praktijken in Utrecht en fietste ik langs om met floppy’s die data uit het systeem te trekken. Inmiddels zijn er tachtig praktijken.

Een reden dat we voor ZorgTTP kiezen is de goede klik met de mensen die er werken. Dat vonden en vinden we belangrijk. Ze denken actief met ons mee. We zijn een goede aanvulling op elkaar. ”

ZorgTTP Huisarts Intercity UMC Utrecht pseudonimisatie

“Data heeft een bepaalde geldigheidsduur. We weten dus hoe scherp we moeten zijn op het correct invoeren en bijhouden van gegevens. De mensen van ZorgTTP denken daar goed in mee en geven feedback.”

Hoe verloopt de samenwerking?
“Het heeft ons veel inzichten opgeleverd. We begrijpen nu zelf veel beter wat we nodig hebben. We werken met verschillende pseudoniemen en weten dat gegevens kunnen wijzigen. Bijvoorbeeld als iemand verhuist. Data heeft een bepaalde geldigheidsduur. We weten dus hoe scherp we moeten zijn op het correct invoeren en bijhouden van gegevens.

De mensen van ZorgTTP denken daar goed in mee en geven feedback. Ik probeer ook zelf logisch na te denken. Alle inzichten neem ik op als een spons en gebruik ze een volgende keer weer. Zo hadden datamanagement-collega’s uit Groningen een keer moeite om gepseudonimiseerde huisartsen-data te koppelen met data van het CBS. Daarover kon ik goed meedenken omdat ik dat al eerder had gezien.”

Wat is het resultaat van jullie samenwerking?
“Het is fijn dat ik altijd bij ZorgTTP terechtkan. Want je hebt soms toch meer inhoudelijke kennis nodig om verder te kunnen. Er is een goed spoor aangelegd, om het bij treinbegrippen te houden. We werken aan meerdere data-projecten, maar eigenlijk is het grotendeels één groot project. De huisartsendata haalt een andere partij voor ons op. Zij sturen het naar ZorgTTP, die de gegevens pseudonimiseert en vervolgens naar de netwerken stuurt.

Ook de ontwikkeling van PVM Intercity Research is het vermelden waard. Deze nieuwe PVM (Privacy- en Verzend Module) is ontwikkeld om snel en gestandaardiseerd Intercity-data te kunnen koppelen op basis van de meest voor koppeling gebruikte pseudoniemen. Dit gebeurt voor wetenschappelijk onderzoek tussen UMC’s en externe bronnen zoals IKNL of ziekenhuizen.

De samenwerking verdiept zich telkens. Wat we ook met ZorgTTP hebben gedaan is het DPIA-proces: de Data Protection Impact Assessment. Een verplichting om te checken of je goed volgens de AVG werkt. We hebben gekeken of we voldoen aan de wetgeving. Gelukkig zaten er geen hiaten in het proces.”

Welke ontwikkelingen zie je?

“De wereld van gegevensuitwisseling blijft in beweging met de EHDS (European Health Data Space) en de wens om regionale knooppunten voor gezondheidsdata te maken in het kader van het groeifondsproject Health RI. Ook denk ik aan de Academische Werkplaatsen Huisartsenzorg, waarbij onze data als onderlegger voor innovatieprojecten gebruikt wordt. Multi-Party Computation zou ook weleens een vlucht kunnen nemen. En waar wij nog mee stoeien zijn de patiëntgegevens die artsen noteren in vrije tekstvelden. Het is best lastig om die data minder herleidbaar te krijgen. Vooral omdat je goed moet kijken wat je wilt anonimiseren. Het woord ‘Borst’ is niet alleen een achternaam maar ook een lichaamsdeel. Je kunt dus niet zomaar achternamen uit de data halen.

Het leuke is dat de mensen bij ZorgTTP fijne sparringpartners zijn. Ze praten mee over veel onderwerpen en op verschillende niveaus. Het is gewoon een heel fijne club om mee samen te werken.”

ZorgTTP UMC Utrecht PET